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Lancet :运动改善情绪证据再升级骑自行车荣获桂

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Lancet :运动改善情绪证据再升级骑自行车荣获桂

  一项对120万美国成年人健康数据的分析显示,运动能使近一个月内精神健康较差的时间减少1.5天。

  在研究中涉及的各项运动中,团体运动,骑自行车和健身房运动对精神健康的影响最大。

  该研究于8月8日在线发表于《柳叶刀•精神病学》Lancet sychiatry。

  “本研究继续向临床医生重申运动对身心健康的意义”,文章的第一作者,来自美国康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学精神病学的助理教授,Spring Health首席科学家Adam Chekroud 在Medscape医学新闻中提到:“对诸如Spring Health的大型医疗系统或医疗服务企业而言,这项研究特别重要,有助于我们了解运动这一改善精神健康的重要可调控因素,这种改善无关年龄、性别、社会经济背景或身体健康状态”。

  “运动与多项健康获益有关,但关于运动对精神健康影响的研究,结果不甚一致”,Chekroud强调,“研究使用小样本或非代表性样本可能是导致结果相互矛盾的原因。”

  “个人而言,精神状态和骑自行车频率之间密切相关”,Chekroud这样描述,“从学术角度看,运动对健康的好处不胜枚举,但是从心理角度,其实多数人尚未做好通过运动来治疗精神疾病的准备,通常更愿意先尝试其他自我缓解的方式”。

  “曾读过一些小规模的研究,表明运动具有抗抑郁效应,我想进一步探索关于获益最大的运动类型,以及运动时间和运动频率,此类信息在既往文献中尚未涉及”。

  为探讨这一问题,疾病控制和预防中心(CDC)收集了行为危险因素监测系统的调查数据,并展开分析。调查数据来自2011年至2015年期间美国50个州18岁或以上的成年个体。

  协变量包括:年龄,种族,性别,婚姻状况,收入水平,教育水平,工作状态,体质指数分类,自述健康状况,以及既往抑郁症诊断。

  852,068名受试者的配对分析表明,相比不运动,近期参加运动的个体每月经历精神负担的时间可降低1.49天(43.2%)(W=7.42×1010,P2.2×1016)。

  对既往有抑郁症诊断和无抑郁症诊断的个体进行配对分析,结果发现,运动对曾被诊断为抑郁症的受试者影响更大。

  运动对精神健康的影响范围广泛,不受年龄阶段、性别、种族和家庭收入的限制。

  所有的运动类型皆可降低精神健康负担(至少可降低 11.8%),但是在运动类型上存在差异。其中流行运动、骑自行车、有氧运动和健身房运动的相关性最强(分别降低精神负担22.3%、21.6%和20.1%)。

  即使从事家务劳动也能带来情绪获益,可使精神状态不佳的时间减少≥9.7%(每月约0.4天)。

  正念导向运动(瑜伽和太极拳)与也可降低精神负担,正念导向运动的个体精神负担比不运动低22.9%,比步行低(17.4%),比从事任何其他运动低(17.8)。

  调整所有协变量后分析发现,30至60分钟(峰值约45分钟)的运动时间能最大限度的最低精神负担,这种最佳持续时间的模式在许多运动类型中都“大体一致”,但是当运动时间超过90分钟,精神负担减少的程度较小。如果运动时间超过3小时,则可能比运动45分钟或不运动精神负担更为严重。

  每周运动3次-5次的个体,精神负担低于每周运动次数少于3次或多于5次者。

  令人鼓舞的是,即使是相对轻松的运动(如每周三次散步)也能改善精神状态。研究者指出,“这一点很重要,因为既往研究主要集中于相对吃力的运动,如阻力训练,而这可能是大部分人无法做到的。

  然而,令人惊讶的是,“运动越多越好”的理念并未真正站住脚——事实上,与从不运动的个体相比,那些运动时间过长或每月运动超过22次的个体,经历坏心情的日子似乎要更多。”

  来自英国格拉斯哥加特维尔皇家医院精神病学注册处的Gary Cooney,就这一研究发表了评论,“据我所知,这是目前为止探讨健康与锻炼/体育活动之间关系规模最大的研究”。

  Cooney 指出,“这项研究对该领域作出的最大贡献在于突出这一领域的重要性,并鼓励进行进一步研究,以探索运动类型与某种特定精神疾病的关系”

  然而,他表示并不愿意“从研究中找出任何可用来指导临床医生的具体信息”,因为他“对涉及到的方法论持保留意见”,具体意见于一篇社论中有所提及,包括研究人员“将所有精神障碍合并为一个整体”,“反复强调这项研究与重度抑郁症的背景”,这意味着“把精神健康与抑郁症的概念强制互换”。

  Cooney表示,受试者自我报告的可靠性以及对运动的定义(即包括一系列可能不符合运动定义的活动)都值得关注,有待评估。

  他指出,这是“一个非常困难的研究领域,因为从本质上讲,不可能做到无视受试者偏倚”,同时,他也建议“可以通过使用经过验证的评估工具,用访谈/问卷来确诊,以及避免使用涵盖性术语(如精神健康,运动)来优化研究的科学性与严谨性。”

  Chekroud博士补充说:“展望未来,我们很高兴能够将这项研究作为个性化精神病学计划的一部分,为患者提供个性化的运动方案,以帮助他们改善精神健康。”

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